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マッケンジーな日々・お知らせ

2019.10.06

肉が盛り上がった嵌入爪に複合技 / ガター法+人工爪+そがわ法

外側のほうは半年前から、内側はここ数ヶ月で肉が盛り上がってきました。

以前、同じような状況で皮膚科にもかかったんですが、塗り薬だけもらって、それでちょっと良くなっていましたが、

今回のはひどくて、じくじく血膿が出てきます。残ってた塗り薬、塗っていても治らない。なんとかなりませんか。

麻酔して、痛みをなくした状態で肉の中/爪の端を見に行きましたが、特に爪刺はありません。あれぇ?

例によって、爪の端はふやけていて、wireなど架けようものならその場でcut outしそうなもんで、

爪の端を保護する目的もあって、両端をtube splinting(ガター法)処置して、全体を人工爪で固める処置。

内服と外用薬も処方しました。

 

2週間後に来院。

内側の肉芽は縮小しています。

外側の腫脹、不良肉芽は残っていますが、今はもう、痛みはありません。

人工爪が剥がれかけていたので、思い切って全部除去しましょ。

さて、どうしたものか、と考えて、側爪郭の中を見に行きますが、やはり、爪刺はありません。

人工爪+tubeをはずしたばかりで爪の端には余裕(間隙)がありますが、

放っとくと、これ、また、盛り上がり必至です。

  (人工爪、はがしたときの写真を撮り忘れておりました、残念!)

爪甲を引き上げて、爪が端の方で肉に埋もれないようにしましょう。

どうやって爪甲を上に引き上げよう、wireか、、

そがわ法のSH Wireを両側に設置して、爪甲の引き上げを試みる。

十分ひきあがらなければ、コットンでかさ上げして、人工爪にと思っていましたが、これだけで十分、nail upしました。

 

さあ、それから2週間の月日が経過しました。

外側のwireがちょっと浮き上がってます。これ、除去しちゃいましょう。

もう一本のwireも、はずしても特に問題は起こらなさそうなんですが、

せっかく、機嫌よくついてくれてるので、わざわざはずす必要もないですね、

このまま、つけときましょう。

次、wireが外れたら、ないしhookの部分が大分先までのびたら、もしくは、痛みかなにか不都合が起これば来院ください。

 

 

先日、来院された患者さん、

以前、某形成外科で「肉が盛り上がってしまうと、もう切るしかないですよ」とフェノール法で爪を根元まで切られたけど、

今度は切るのはヤなので、切らずに治してくれるところを探して来たんです、と言われてました。

いやあ、肉芽は結構大きなものでも、じっくり処置すりゃあ、なんとかなってしまうものですよ。

これを見ると、そう、思いませんか?

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