1.ペルテス病とは？

ペルテス病は、発育期の子どもに発症する疾患で、大腿骨近位骨端部で血流障害が起こり、骨壊死が生じる病気です。この疾患は、修復過程で骨の変形を引き起こす可能性があり、将来的に変形性股関節症のリスクを高めることがあります。

◎主な症状と特徴

• 初発症状：股関節の痛みが多いですが、大腿前面や膝の痛みだけを訴えることもあります。膝の痛み、を訴えて受診されることも少なくありません。
• 進行症状：歩行がぎこちなくなる（跛行）、痛みの増加。
• 好発年齢：3～12歳の子どもに多く、特に4～8歳の男児に多く見られます。

◎注意点

• 膝痛のみの場合、膝の診察では異常が見つからず発見が遅れることがあります。早期診断が重要です。

2.当院の対応と診断法

中野整形外科では、ペルテス病の早期発見を最優先としています。

◎専門的な診断

• まず股の状態をよく観察し、手で触れたり、関節を動かしてみたりすることで、痛みや不調の原因を探します。
• レントゲンや超音波検査では、大腿骨頭の状態を確認します。必要に応じてMRIを用いることで、早期病変を捉えます。
• レントゲンでは骨の変形のほか、動かした状態での撮影にて、動き方のチェックを行います。
• このような検査を通じて、どのような治療が必要なのかを考え、最適な方法を提案します。

3.治療の流れ

ペルテス病は専門的な治療が必要なため、当院では以下の対応を行っています。

• 小児整形外科専門医への迅速な紹介：治療は専門的な施設で行うことが基本となります。
• 初期サポート：診断後、適切な安静指導や痛みの緩和措置を講じます。
• 経過観察：専門医治療後も必要に応じて経過を確認し、サポートを提供します。

4.リハビリの役割

当院でのリハビリの依頼がでた場合は、股関節の可動域を維持し、筋力低下を防ぐことを提供していきます。

5.よくある質問

Q.ペルテス病は治りますか？
A.適切な治療を受ければ、多くの場合で修復されます。ただし、早期発見が重要で、変形が進行する前の対応が求められます。

Q.日常生活で気を付けることはありますか？
A.股関節に負担をかける動作を避け、専門医の指導に従った生活を送ることが重要です。