1.腰部脊柱管狭窄症とは？

脊柱管とは、脊椎（背骨）の中にある神経の通り道で、脳と体をつなぐ脊髄神経が通っています。 脊柱管が狭くなることで神経が圧迫され、痛みやしびれといった症状が現れる疾患が「脊柱管狭窄症」です。 特に腰椎（腰の部分）で生じるものを「腰部脊柱管狭窄症」と呼びます。

◎主な症状と特徴

• 腰痛や下肢のしびれ
• 歩行中に痛みやしびれが悪化し、座ると症状が和らぐ「間欠性跛行」
• 長時間の立ち仕事や前かがみの姿勢がつづくと症状が悪化する

◎注意点

• 脊柱管が狭くなっていても、必ずしも全ての人に症状が出るわけではありません。 画像検査で狭窄が確認されても、症状がない場合もあります。

2.当院の診断と治療法

中野整形外科では、腰部脊柱管狭窄症の治療において、症状の原因を正確に特定し、最適な治療を提供しています。

◎専門的な診断

• まず腰の状態をよく観察し、手で触れたり、関節を動かしてみたりすることで、痛みや不調の原因を探します。
• MRIや超音波検査を用いて、脊柱管の狭窄の程度や神経圧迫の有無を確認します。
• レントゲンでは骨の変形のほか、動かした状態での撮影にて、動き方のチェックを行います。
• このような検査を通じて、どのような治療が必要なのかを考え、最適な方法を提案します。

◎Dr.による治療

★注射治療

• 神経の炎症を抑えるエコーガイド下ブロック注射
• 筋肉の緊張を緩和するハイドロリリース
• 硬膜外ブロック、神経根ブロックなどのブロック注射

★薬の処方

• 症状に応じた痛み止めや抗炎症薬など、複数の処方を提案
• 漢方薬を活用し、体質改善をサポート

★安静の指示

• 急性期には必要な安静を保ちつつ、症状が軽減次第リハビリを開始します。

3.当院リハビリによる治療

★運動療法

「自分で動いて自分で治す」方法をマンツーマンで指導します。体全体の使い方の悪い癖が関係していることが多いため、まずは、腰にある背骨の動きや硬さに着目したセルフエクササイズをオーダーメイドで個別指導します。

★物理療法、マッサージ

当院では実施いたしません。根本解決を目指した運動療法の提供を強みとしています.

YouTubeや書籍の様に「こんな運動があります！」と、具体例をお伝えしたいところですが、腰椎椎間板ヘルニアの症状は個人によって異なるため、無責任な情報提供は控えています。 正確な診断と評価を行い、あなたに最適な運動プランをご提案しますので、ぜひ当院へお越しください.

4.手術の必要性について

腰部脊柱管狭窄症は、すべての症状に対して手術を要するわけではありません。 保存的治療（リハビリや注射治療）で症状が改善するケースがほとんどです。ただし、重症例では神経障害が進行し、機能障害を伴う場合に手術を検討することもあります。 当院では、患者さまの状態を慎重に評価し、最適な治療法を提案します.

5.よくある質問

Q.狭窄があると必ず痛みやしびれが出ますか？
A.いいえ、狭窄が確認されても無症状の方も多くいます。 症状の有無は神経の圧迫具合や個々の体質によります.

Q.リハビリはどれくらいの頻度で通う必要がありますか？
A.症状の程度によりますが、リハビリに週１～２回通っていただくことを推奨しています.